Про внешние факторы риска, вызывающие рак. Все, что не убивает нас, убивает нас потом
Факторы риска, или, если сказать грубее и понятнее, причины развития рака, можно поделить на две большие группы: “внешние”, на которые мы можем повлиять и от которых можем избавиться; и “внутренние”, фундаментальные, на которые мы повлиять пока не способны.
Вклад “внешних” факторов в заболеваемость разными видами рака подробно исследуется и для ряда показаний хорошо известен. Например, 33% случаев рака молочной железы можно предотвратить, если поддерживать здоровую массу тела, заниматься спортом, кормить детей грудью и соблюдать определенные диетические рекомендации.
Однако для широкой аудитории эти цифры не очень показательны. Рак молочной железы при всей своей важности – все же частность. Хотелось бы узнать, каков вклад внешних факторов риска в общую заболеваемость раком. Иначе говоря, сколько случаев рака (теоретически) можно было бы предотвратить за счет изменения образа жизни, без научной фантастики и серьезных медицинских вмешательств.
Ответ на этот вопрос недавно опубликовали эпидемиологи из American Cancer Society: в 2014 году в Америке 42% случаев рака, 660 тысячи из 1571 тысяч, могли быть вызваны внешними факторами риска (modifiable risk faсtors).
- Главным фактором риска оказалось курение и воздействие табачного дыма – с ним связывают 19% всех случаев рака.
- Лишний вес – 7,8%
- Употребление алкоголя – 5,6%
- Ультрафиолетовая радиация – 4,7%
- Недостаток физической активности – 2,9%
- Диета с низким содержанием овощей и фруктов – 1,9%
- Инфекция ВПЧ (онкогенные типы) – 1,8%
У других факторов риска вклад в заболеваемость составляет меньше 1%: употребление красного мяса, процессированного мяса, диета с низким содержанием кальция, инфекции Helicobacter pylori, ВИЧ, вирусами гепатита С, гепатита B, герпеса 8 типа.
Следует произнести ряд оговорок: не от всех факторов риска, перечисленных выше, мы можем избавиться; для российской популяции цифры наверняка будут отличаться; да и данные по американской популяции – далеко не истина в последней инстанции.
Тем не менее, со всеми оговорками, результаты выглядят хорошим руководством к действию. Не планируете болеть – планируйте другое, 42% риска – в ваших руках.
Научная статья: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21440/full
Популярное изложение: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320121.php